L'unguento dei papillomi è un farmaco locale che ha effetti antivirali e antinfiammatori. Alcuni unguenti per neoplasie benigne hanno un profilo di effetti collaterali sfavorevole. L'efficacia della terapia farmacologica dipende dalla corretta scelta del farmaco.
Informazioni generali sulla patologia
I papillomi genitali sono neoplasie benigne causate da malattie virali di varia eziologia. Le verruche genitali spesso non fanno male. In un terzo delle vittime scompaiono dopo pochi mesi.
A volte, le piccole papule possono prudere, sanguinare e ferire durante il rapporto. Le vittime si sentono svantaggiate nella loro vita sessuale. Molti considerano anche le loro verruche genitali un problema estetico. Si vergognano e vogliono sbarazzarsi di loro il prima possibile.
Ci sono molti modi per trattare le lesioni cutanee. La terapia dipende da dove si trovano le verruche genitali nel corpo. Un'altra preoccupazione è se ci sono altre malattie sessualmente trasmissibili come infezioni da lieviti, herpes genitale, HIV o clamidia.
Se la mucosa vaginale cresce o l'uretra si apre, il trattamento con acido tricloroacetico, ad esempio, può uccidere le verruche. Tuttavia, con le verruche piatte, il medico di solito ricorre all'intervento chirurgico.
Nessun metodo garantisce che le verruche genitali (condilomi acuminati) scompaiano per sempre. Poiché il sistema immunitario non elimina sempre completamente il papillomavirus umano che causa le verruche genitali, le malattie sessualmente trasmissibili spesso si ripresentano.
Un medico di solito può individuare le verruche genitali ad occhio nudo. Esaminerà l'ano e l'area genitale per i cambiamenti della pelle ed eventualmente preleverà un campione di tessuto, che poi esaminerà al microscopio. Le verruche genitali all'interno del corpo, ad esempio nel retto, sulla mucosa vaginale o nell'uretra, sono più difficili da rilevare. Spesso è richiesto un esame speciale: un esame della vagina, del retto o dell'uretra.
Una volta identificate le verruche genitali, il chirurgo può rimuovere chirurgicamente le escrescenze o congelarle con azoto liquido. A volte vengono utilizzate creme e unguenti speciali. In casi più rari, quando le verruche genitali crescono sulla lingua o intorno agli occhi, un medico dell'orecchio, naso e gola (ORL) o un oftalmologo possono aiutare.
Le principali caratteristiche dei preparati per papillomi
I preparati di acido salicilico, che riducono la massa delle verruche grazie al loro effetto cheratolitico e talvolta portano anche alla guarigione con l'uso continuato, sono tra i preparati anti-verruche più comuni. L'acido salicilico distrugge la coesione intercellulare delle cellule del corno e quindi dissolve le ipercheratosi.
Grandi quantità di salicilati possono essere assorbite attraverso la pelle e causare avvelenamento. Pertanto, il trattamento estensivo a lungo termine deve essere evitato durante la gravidanza, nei lattanti e nei bambini piccoli e nell'insufficienza renale. Previene inoltre il contatto con gli occhi e le mucose. I farmaci non devono essere applicati sull'area genitale e sul viso. Questo perché i farmaci variano notevolmente nella concentrazione di acido salicilico
Al fine di interrompere la divisione cellulare, i citostatici vengono utilizzati localmente nel trattamento delle verruche. Inibendo la sintesi del DNA e dell'RNA, i citostatici prevengono la proliferazione cellulare e quindi la diffusione del virus.
Gli immunomodulatori sono approvati per il trattamento delle verruche genitali esterne e delle verruche perianali negli adulti.
Criteri per la selezione degli utensili
Le escrescenze benigne di solito scompaiono quando il sistema immunitario è in grado di uccidere i virus nella pelle. Tuttavia, se le verruche si intromettono, considera le seguenti opzioni di trattamento:
- medicinali;
- crioterapia;
- ablazione chirurgica.
Per proteggersi dall'infezione da papillomavirus umano, è necessario prestare attenzione alle misure igieniche: disinfezione di mani e piedi, ad esempio nelle piscine. I vaccini contro il papillomavirus di tipo 6, 11, 16 e 18 sono disponibili dal 2006. Oltre al cancro cervicale, i papillomavirus causano anche verruche genitali esterne e lesioni cutanee sulla vulva.
Al fine di ridurre il rischio di sviluppare il cancro cervicale, il Comitato permanente per la vaccinazione (STIKO) dell'Istituto Robert Koch raccomanda nella raccomandazione di vaccinazione 2018 che le ragazze siano vaccinate prima del primo rapporto sessuale (9-14 anni). Esistono anche prove scientifiche che la vaccinazione dei ragazzi in età puberale, che sono portatori comuni del virus, può aiutare a arginare la diffusione del cancro cervicale.
Esistono altri unguenti (es. acido oxolinico) la cui efficacia clinica non è stata dimostrata.
Attualmente, l'unguento salicilico per i papillomi è usato raramente, poiché ha un numero significativo di effetti collaterali. Sono disponibili diverse terapie topiche per il trattamento delle verruche genitali esterne (condilomi acuminati), la cui efficacia è difficile da valutare perché le percentuali di successo degli studi sui singoli metodi variano ampiamente. Non tutto può prevenire frequenti ricadute e causare un notevole disagio locale. Non esiste una terapia standard.
Non sono disponibili studi clinici che lo confrontino con altre opzioni di trattamento. A causa della documentazione insufficiente, dell'elevata guarigione spontanea e dei significativi effetti collaterali, l'uso dell'estratto di tè non è raccomandato.
Farmaci antipapillomi ad azione locale
Le verruche genitali sono causate da papillomavirus umani sessualmente trasmissibili, per lo più di tipo 6 e 11. Da un lato possono guarire spontaneamente, dall'altro gravano sul paziente e molto raramente degenerano in tumori maligni.
Non è consigliabile prendere e utilizzare fondi senza consultare un medico. Quale unguento è il migliore e il più efficace, dirà il medico.
Controindicazioni ed effetti collaterali
In casi più rari possono verificarsi anche reazioni di ipersensibilità della pelle. In caso di ipersensibilità all'estere metilico dell'acido 4-idrossibenzoico o all'estere propile dell'acido 4-idrossibenzoico, l'uso di unguenti deve essere completamente evitato. È severamente vietato utilizzare unguenti durante la gravidanza o l'allattamento.
Gli unguenti possono causare irritazioni, abrasioni e irritazioni alla pelle. Questo effetto collaterale è relativamente comune, ma non è nulla di cui preoccuparsi. Gli unguenti vengono utilizzati anche in cicli di 3 giorni. Dopo 3 giorni di utilizzo, c'è una pausa di 4 giorni durante la quale la pelle viene ripristinata.